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关于印发 《2017/2018年度消灭脊髓灰质炎 强化免疫活动方案》的通知

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-12-05  来源:浦卫计字〔2017〕156号  作者:浦北县卫计局  浏览次数:1768

各医疗卫生单位:

  2016年是我国脊灰疫苗免疫策略调整年份,脊灰疫苗供应不足,部分地区形成了短期的脊灰疫苗免疫空白区。为消除免疫空白,巩固免疫屏障,防止脊灰野病毒的输入和脊灰疫苗衍生株病例的发生、传播和循环,继续巩固我县在消灭脊灰工作中所取得的成果,根据自治区卫生计生委《自治区卫生计生委关于在部分地区开展2016/2017年度消灭脊髓灰质炎强化免疫活动的通知》(桂卫疾控发〔2016〕40号)和钦州市卫生计生委《关于印发<2017/2018年度钦州市维持无脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案>的通知》(钦卫计委疾控〔2017〕22号)文件要求,结合我县实际,决定在全县开展2017/2018年度维持无脊灰强化免疫活动。为做好本次强化免疫活动工作,我局制定了《2017/2018年度浦北县维持无脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

                                                                                                 2017年12月4日                      

 

 2017/2018年度浦北县维持无脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案

 

为维持无脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)工作成果和巩固免疫屏障,根据自治区、市卫生计生委要求,我县今年开展维持无脊灰强化免疫活动。为了更好地组织开展工作及管理,结合我县实际,决定于2017年12月至2018年1月在全市开展二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下简称“脊灰疫苗”)强化免疫活动。为确保各项工作顺利开展,特制定本方案。

一、目的和指标

(一)目的

构筑牢固免疫屏障,消除免疫空白人群,严防脊髓灰质炎野病毒株输入和脊髓灰质炎疫苗衍生株病例的发生、传播和循环。

(二)指标

以镇为单位,常住目标儿童脊灰疫苗接种率95%以上,流动儿童的接种率90%以上。

二、强化免疫地区、对象和实施时间

(一)强化免疫地区

本县所辖的镇和社区。

(二)对象

辖区所有2月龄~47月龄儿童均进行强化免疫,不论其既往免疫史如何,不管其居住地与出生地,所有无脊灰疫苗禁忌症者均接种脊灰疫苗2剂次,两次服苗时间间隔一个月(除强化实施接种日开始前1月内接种过脊髓灰质炎疫苗者外)。

(三)实施时间

2017年12月5~8日为第一轮服苗时间,9~13日为查漏补服时间。

2018年01月5~8日为第二轮服苗时间,9~13日为查漏补服时间。

三、前期组织和准备工作

(一)成立强化免疫工作小组

1.提高认识,加强领导。各镇要成立领导小组,在政府的统一领导下,加强组织领导,明确部门职责,强化协调配合,共同做好脊灰疫苗免疫接种工作。领导小组负责协调和动员各有关部门,在经费、后勤和人力资源上给予充分的保证,确保脊灰疫苗强化免疫活动顺利实施。

2.成立技术指导小组。技术指导小组主要由卫生技术人员组成,负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术指导工作。

(二)协调有关部门按相关职责共同推进工作

根据国家原卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》(卫疾控发〔2007〕305号)确定的免疫规划协调机制相关部门职责,积极协调相关部门按照以下职责开展强化免疫接种工作:

1.卫生部门

负责制定脊灰疫苗强化免疫实施方案,组织实施活动的人员抽调、督导评估和总结等工作,协调有关部门共同完成脊灰疫苗强化免疫活动。

疾病预防控制中心负责人员培训、宣传动员、脊灰疫苗等物资的储运、分发、登记、报告,现场技术指导以及脊灰疫苗强化免疫活动总结等工作。

镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室具体负责脊灰疫苗强化免疫应种儿童摸底调查登记、宣传,负责预防接种和资料汇总上报工作。

2.教育部门

联合当地教育部门组织和督促辖内托幼机构积极参与脊灰疫苗强化免疫活动。

托幼机构做好托幼机构儿童的宣传发动、摸底调查、登记、报告、通知发放、提供接种场所、组织儿童接种以及善后工作等。

3.社区(乡镇)、居(村)民委员会

联合当地政府做好辖区内散居儿童(包括辍学儿童、流动儿童)的宣传动员和摸底登记、报告、通知发放工作,并组织、动员辖区目标儿童家长(监护人)按时带孩子接种脊灰疫苗。

(三)做好人员培训

采用逐级培训方式进行培训,内容主要包括:强化免疫的目的、意义;强化免疫对象、时间、指标;组织实施;宣传动员方法;应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价;疫苗及相关物资的分发和储存运输;接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术;免疫接种疑似异常反应的监测及处理;各种表格的填写和上报;督导、评价与总结要求。

(四)社会动员和宣传

各卫生院和社区卫生服务中心及时报请当地党委政府,协调各部门积极参与宣传动员工作,充分动员和协调财政、教育、公安、民委等部门积极参与。要做好媒体宣传和动员工作,向媒体宣传脊灰疫苗强化免疫的重要性和必要性,为强化免疫活动的开展营造良好舆论氛围。

(五)目标儿童摸底登记和通知

在摸底登记时,务必要向儿童监护人进行面对面宣传,告知接种时间地点等关键信息,同时应告知家长接种时携带接种证。通过信息化系统结合托幼机构儿童名册和入户登记等各种方式,切实掌握所有应种儿童信息,并将应种儿童信息分自然村(居委会或街道、楼群)、年龄组登记到《2017年广西脊灰疫苗强化免疫摸底与接种登记表》(表2)。

(六)保障措施

1.疫苗由疾病预防控制中心分级配送。

2.知情同意单告知由疾病预防控制中心统一印制,工作表格和相关宣传信息由各卫生院和社区卫生服务中心自行印发,模板见附件。

3.预防接种异常反应补偿经费由自治区负责。

4. 人员保障。县卫生计生行政部门负责组织调配抽调充足的人员参加本次活动。

5. 其他相关物资和保障。准备充足的接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。各接种单位准备至少1辆救护车,在强化免疫接种实施期间随时待命。

四、现场实施

(一)接种方式及要求

为保证脊灰疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率,接种方式应以定点接种为主,同时辅以巡回、入户接种等方式。

(二)接种点的设置

1.常规固定接种点

原则上常规免疫接种点地点及人员配置不变,为了满足强化接种需求,可适当增配有资质医务人员。

2.临时接种点

在常规固定接种点无法满足工作需要时,经过县级以上卫生计生行政部门指定许可,可以在目标儿童相对集中的地方(如学校医务室、办公室、空教室等)设立临时接种点。临时接种点须有固定的房屋,具有与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件,合理设置候种、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区,并有明显标识,张贴强化免疫宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等。配备消毒器材、体检器材、急救药品等。

3.巡回流动接种

在农村或社区、市场、汽车站、城乡结合部,根据人口数量设置巡回搜索组,在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童,在确保接种安全的情况下可以开展接种工作。

4.确保安全接种

每个接种点确保器材、药品、疫苗等齐全、管理规范,接种操作符合规程要求,每个接种点至少有1名以上熟练掌握急救技能的医生。

(三)接种实施

1.接种前准备

准备好疫苗、接种器材、急救药品、相关工作表格等。

2.核实接种对象

应核对受种者确认是否为本次受种对象。对不属于本次强化免疫的受种者,向儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者,应当对其监护人提出医学建议,告知预防脊灰的相关知识,并在接种证上记录。应缓种者,医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

3.接种前告知、健康状况询问

接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种脊灰疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并做好记录。

4.接种技术要求

1)接种方法:脊灰疫苗每人每次0.1ml(2滴);间隔一个月再服一次,接种操作严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。

2)脊灰疫苗接种禁忌症及缓种原则

下列情况为脊灰疫苗接种禁忌:对该疫苗所含任何成分过敏者;患腹泻(最近1周内大便>4次/天)、急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者;免疫缺陷、免疫功能低下或正接受免疫抑制剂治疗者;患未控制的癫痫或其它进行性神经系统疾病者。

下列情况考虑缓种脊灰疫苗:

注射免疫球蛋白者接种脊灰疫苗至少应间隔3个月以上,可暂缓接种,并在满足时间间隔要求后进行补种。

3)接种注意事项

应备有肾上腺素等药物,以供发生严重过敏反应时急救用。服苗者在口服疫苗后应在现场观察至少30分钟。如开展巡回接种、临时接种点等接种形式,必须保证现场有急救药品,并告知受种者紧急处置地点。

(四)接种登记

除统一登记外,应将本次接种记录登记到接种证上,供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者,应做好记录,强化免疫结束后及时给与补证或补登。

五、疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处理

在开展脊灰疫苗强化免疫过程中,一旦发现AEFI,应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和《广西壮族自治区预防接种异常反应补偿办法》进行报告、调查、诊断和鉴定。

六、督导评估

由我局组织专业人员开展专项督导,保证每个镇(街道、社区)至少有1名以上上级派出的督导员。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。

强化免疫接种完成后,由我局组织开展强化免疫接种率快速评估。镇级自评估在接种完成后3天内开展,评估的重点是容易漏种的地区,如矿区、林场、农场、流动人口聚居地、边远山区和常规免疫无人管理的地区等。评估中发现漏服儿童,要立即补服。每个镇抽查2个村委和1个集贸市场,每个点抽查10名总共30名目标儿童。对接种率不达标的,要在3天内完成查漏补种工作。

第一轮活动结束后,县疾病预防控制中心对督导结果、接种率快速评估结果进行分析评价,针对存在的问题,提出改进意见。

七、资料报告

在每轮强化免疫活动结束后15天内,各卫生院和社区卫生服务中心将辖区的《表2-1年度广西脊灰疫苗强化免疫本地儿童摸底统计表》、《表2-2年度广西脊灰疫苗强化免疫流动儿童摸底统计表》、《表3-1年度广西脊灰疫苗强化免疫实种统计表》、《表3-2年度脊灰疫苗强化免疫3剂次以下儿童实种统计表》、《表6脊灰疫苗强化免疫活动综合情况统计表》和工作总结汇总后报县疾病预防控制中心免疫规划科(邮箱:bpjmk@126.com)。

 
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